皮膚癌並非單一疾病，而是由不同細胞類型變異所形成的多種癌症。不同類型的皮膚癌在生長速度、轉移風險及治療策略上差異明顯。了解各類型的特性，有助於患者及早發現並與醫療團隊共同選擇最適合的治療方案。

Q1：皮膚癌有哪些主要類型？

A1：皮膚癌主要分為三大類：

1. 基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）
   最常見，生長緩慢，通常不會轉移，但可能破壞周圍組織。
2. 鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）
   來源於皮膚表皮扁平細胞，比 BCC 更易侵犯深層組織，轉移風險略高。
3. 黑色素瘤（Melanoma）
   來源於黑色素細胞，雖然發生率低，但容易快速擴散，是最具威脅的皮膚癌類型。

不同類型在臨床表現及風險上差異明顯，因此分型對治療策略至關重要。

Q2：不同皮膚癌類型的治療方式有何不同？

A2：治療策略依病理類型、大小、位置及轉移風險而有所不同：

手術治療

• 局部切除：適用於大部分 BCC, SCC和黑色素瘤。
• SCC 和黑色素瘤可能還需要淋巴結切除

局部或非侵入性治療

• 冷凍治療、局部塗藥或 光動力治療：適用於表淺病灶。

放射線治療

• 適合手術困難或位置特殊的病灶，可作為主要或輔助治療。

全身性或先進治療

• 免疫療法或靶向治療：針對晚期或轉移性黑色素瘤。
• 化療：少數情況下使用。

不同類型的皮膚癌因生物行為不同，因此治療方式也有所差異。

Q3：為甚麼即使都是皮膚癌，治療方式可以不同？

A3：主要原因在於各類型的生長速度、侵襲性及轉移風險不同：

• BCC：生長緩慢，手術或局部治療即可。
• SCC：侵襲性較強，可能需要手術加上輔助治療。
• 黑色素瘤：轉移性高，可能需手術與放射治療, 免疫或靶向治療結合。

此外，病灶位置、大小、患者健康狀況也會影響治療決策。

皮膚癌的分型與治療密切相關，理解其主要類型及對應治療方式，有助於患者及早發現、正確管理疾病並與醫療團隊共同制定個人化方案。早期檢查與分型是提升治療效果、降低併發症的關鍵。

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皮膚癌的治療完成後，日常護理同樣關鍵。除了醫療治療之外，皮膚癌患者在日常生活中如何保護皮膚、預防復發、促進皮膚健康，是每個患者都需要了解的重要課題。本文外科專科麥醫生整理完整照護要點，幫助皮膚癌患者建立正確的日常護理策略。

Q1：皮膚癌患者在日常生活中應如何保護皮膚以降低疾病復發或新發風險？

A1：皮膚癌患者因為皮膚本身可能已經受到過紫外線傷害或治療影響，日常防曬與紫外線保護是最重要的護理措施。以下是專業建議：

1. 積極防曬
   • 使用廣效性防曬乳，SPF 30 以上和 PA ++++, 具備 UVB /UVA 護理。每日即使陰天外出也要塗抹。
   • 在戶外活動時，每隔約兩小時補擦防曬乳，尤其游泳或大量出汗後。
    • 避免使用日曬床或人工紫外線燈。
    • 穿著防護性衣物，如長袖、長褲、寬邊帽和防紫外線眼鏡。
    • 在紫外線最強時段（上午 10 時至下午 4 時）盡量尋陰涼處。
    這些措施有助於減少紫外線對皮膚的累積傷害，是預防新發病變的重要策略。
2. 定期自我檢查與醫學追蹤
   建議患者至少每月檢查全身皮膚是否有新斑點、痣變化或治療部位異常。如有異常變化，應儘早通知專科醫生。另外，醫生可能會安排定期追蹤檢查，以便及早偵測復發或新病灶。

Q2：皮膚癌患者應如何調整日常護理習慣以促進皮膚健康？

A2：良好的日常皮膚護理能幫助減少敏感與傷口問題，具體建議如下：

1. 溫和清潔與保濕
   • 皮膚癌治療後皮膚可能更敏感，建議使用 溫和無刺激 的清潔產品，以手洗代替粗糙毛巾摩擦。
   • 洗澡後，趁皮膚未完全乾燥時塗抹 溫和潤膚產品，保持皮膚濕潤有助於修復皮膚屏障。
    這不僅減少乾燥、脫皮等不適，也有助於維持皮膚整體健康。
2. 穿著舒適衣物
   • 選擇柔軟、透氣、不易摩擦的衣物，以減少皮膚刺激。
   • 在戶外時，除了防曬衣物之外，避免緊身或合成纖維衣物引起摩擦不適。
    這些習慣在日常護理中非常實用，特別對於皮膚較敏感的患者。

對於皮膚癌患者而言，日常護理不只是治療後的補充，而是 促進皮膚健康與防止復發的重要一環。透過積極防曬、定期皮膚檢查、溫和護理習慣、與醫療團隊良好溝通及取得支持資源等策略，每位患者都能更有信心地管理自身健康。始終記住，對皮膚的細心關注與正確護理，是提升生活品質與長期保健的關鍵。

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你是否曾想過，家族中有人罹患皮膚癌，自己是不是也會面臨同樣的風險？許多人誤以為皮膚癌完全取決於遺傳，但實際上，它是遺傳因素與環境因素共同作用的結果。了解家族病史與遺傳風險，不僅能幫助你判斷自身風險，還能指導日常防護和健康監測策略。

Q1：醫生，如果家族中有皮膚癌患者，會增加個人罹患皮膚癌的風險嗎？

A1：是的，家族史確實會增加罹患皮膚癌的機率。若直系親屬（如父母或兄弟姐妹）患過黑色素瘤，這會使個人罹患此類皮膚癌的風險增加約 兩倍以上。此外，這些家族史也與另一類常見皮膚癌（如基底細胞癌 BCC 和鱗狀細胞癌 SCC）的風險增加有關。

換句話說，有皮膚癌家族史的人相對於一般人而言，罹患皮膚癌的機會更高。這是因為某些遺傳因素可能提高皮膚對紫外線造成的傷害敏感度或影響皮膚細胞的修復機制，但這並非代表「必然會得病」。

Q2：皮膚癌的家族遺傳性是否意味個人必然罹患此病？

A2：重要的一點是：家族史只是風險因素之一，不等於必然罹病。雖然直系親屬的病史會提高風險，但大多數皮膚癌案例仍與環境因素（尤其是紫外線曝曬）密切相關，而非單純的遺傳。

此外，不同家族史的組合可能影響風險高低。例如，如果有多位直系親屬曾罹患黑色素瘤，對應的危險比會比只有一位親屬病史更高。這強調了「家族中黑色素瘤病例數量」與「風險累積」之間的關聯。

總結而言，遺傳性風險存在，但並非所有皮膚癌都是直接遺傳造成的。生活習慣、日照行為和紫外線防護同樣深刻影響罹病機率。

總結來說：皮膚癌與家族遺傳之間確實存在關聯，但並非單一遺傳因素決定罹病。直系親屬的病史會使風險上升，特別是在黑色素瘤病例中，但環境因素（尤其是紫外線曝曬）仍然是主要誘因。理解這兩者的互動，有助我們採取更科學的預防策略，例如積極防曬和定期檢查，從而及早發現與降低風險。願每位讀者都能掌握正確資訊，有效守護自己的皮膚健康。

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皮膚癌是全球最常見的癌症之一，其發病率隨年齡增長而上升，亦與長期日曬密切相關。當中，黑色素瘤雖然在所有皮膚癌中所佔比例不高，但惡性程度較高，若延誤診斷，可能迅速擴散至其他器官。幸而，只要能在早期發現並接受適當治療，大部分皮膚癌的預後均相當理想。因此，學懂如何進行皮膚自我檢查，是每一位市民都應掌握的重要健康知識。

Q1：皮膚癌早期通常會出現甚麼徵兆？

A1：皮膚癌在早期未必會引起痛楚或不適，因此容易被忽略。最常見的警號包括皮膚上出現新的斑點、痣或結節，或原有痣在短時間內出現明顯變化，例如顏色改變、邊緣變得不規則、體積增大，甚至出現滲血、結痂或長期未癒合的傷口。部分皮膚癌外觀與普通色斑或良性痣非常相似，市民切勿單憑肉眼判斷「似乎沒有問題」，而忽略潛在風險。

Q2：自我檢查皮膚時，有沒有簡單而可靠的方法？

A2：建議市民使用「ABCDE 法則」作為皮膚自我檢查的基本指引。A 代表不對稱（Asymmetry），即斑點左右或上下形狀不一致；B 代表邊界不規則（Border），邊緣呈鋸齒狀或模糊不清；C 代表顏色不均（Color），同一斑點內出現多於一種顏色；D 代表直徑（Diameter）持續增大；E 則代表變化（Evolving），包括外觀、大小或感覺的改變。進行檢查時，應在光線充足的環境下，配合鏡子，仔細檢視全身皮膚。

Q3：哪些部位最容易被忽略，應多久檢查一次？

A3：皮膚自我檢查不應只集中於臉部或手臂等外露位置，還應包括頭皮、耳背、頸部、背部、臀部、腳底、腳趾間及指甲周圍等較隱蔽部位。麥醫生建議一般人士每月進行一次全面皮膚自我檢查，並留意是否出現新的皮膚變化。曾患皮膚癌、皮膚較白、痣數目較多，或長期暴露於陽光下的人士，應特別提高警覺，並定期接受醫生檢查。

總括而言，皮膚癌並非突然出現，而是往往經歷一段可被察覺的變化期。透過定期而有系統的皮膚自我檢查，市民有機會在疾病早期發現異常，及早求醫，從而大大提高治療成效。若對任何皮膚變化存有疑問，應及早諮詢醫生，切勿因猶豫或低估風險而延誤診斷。

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皮膚癌是全球最常見的癌症之一，其發病率隨年齡增長而上升，亦與長期日曬密切相關。當中，黑色素瘤雖然在所有皮膚癌中所佔比例不高，但惡性程度較高，若延誤診斷，可能迅速擴散至其他器官。幸而，只要能在早期發現並接受適當治療，大部分皮膚癌的預後均相當理想。因此，學懂如何進行皮膚自我檢查，是每一位市民都應掌握的重要健康知識。

Q1：皮膚癌早期通常會出現甚麼徵兆？

A1：皮膚癌在早期未必會引起痛楚或不適，因此容易被忽略。最常見的警號包括皮膚上出現新的斑點、痣或結節，或原有痣在短時間內出現明顯變化，例如顏色改變、邊緣變得不規則、體積增大，甚至出現滲血、結痂或長期未癒合的傷口。部分皮膚癌外觀與普通色斑或良性痣非常相似，市民切勿單憑肉眼判斷「似乎沒有問題」，而忽略潛在風險。

Q2：自我檢查皮膚時，有沒有簡單而可靠的方法？

A2：建議市民使用「ABCDE 法則」作為皮膚自我檢查的基本指引。A 代表不對稱（Asymmetry），即斑點左右或上下形狀不一致；B 代表邊界不規則（Border），邊緣呈鋸齒狀或模糊不清；C 代表顏色不均（Color），同一斑點內出現多於一種顏色；D 代表直徑（Diameter）持續增大；E 則代表變化（Evolving），包括外觀、大小或感覺的改變。進行檢查時，應在光線充足的環境下，配合鏡子，仔細檢視全身皮膚。

Q3：哪些部位最容易被忽略，應多久檢查一次？

A3：皮膚自我檢查不應只集中於臉部或手臂等外露位置，還應包括頭皮、耳背、頸部、背部、臀部、腳底、腳趾間及指甲周圍等較隱蔽部位。麥醫生建議一般人士每月進行一次全面皮膚自我檢查，並留意是否出現新的皮膚變化。曾患皮膚癌、皮膚較白、痣數目較多，或長期暴露於陽光下的人士，應特別提高警覺，並定期接受醫生檢查。

總括而言，皮膚癌並非突然出現，而是往往經歷一段可被察覺的變化期。透過定期而有系統的皮膚自我檢查，市民有機會在疾病早期發現異常，及早求醫，從而大大提高治療成效。若對任何皮膚變化存有疑問，應及早諮詢醫生，切勿因猶豫或低估風險而延誤診斷。

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近年坊間不時流傳「防曬霜會致癌」的說法，令不少市民在使用防曬產品時心存疑慮，甚至刻意避免使用。然而，從醫學及公共衞生角度而言，這類說法往往缺乏科學根據。皮膚癌的發生，與日常生活中長期忽略防曬密切相關。本文將釐清防曬霜與皮膚癌之間的真正關係，協助市民建立正確而理性的防曬觀念。

Q1：防曬霜是否會增加患上皮膚癌的風險？

A1：目前並沒有科學證據顯示，按指引安全使用的防曬霜會導致皮膚癌。相反，皮膚癌的主要致病因素，是來自太陽的紫外線（Ultraviolet Radiation）。紫外線可直接破壞皮膚細胞內的  DNA，長期及反覆暴露會造成不可逆的基因突變，從而增加皮膚癌風險。防曬霜的作用，正是減少紫外線對皮膚造成的傷害。

Q2：如果盡量避開陽光，是否就不需要使用防曬霜？

A2：即使在陰天、非直射陽光下，甚至身處室內靠近窗邊，紫外線仍然可以穿透雲層及玻璃，對皮膚造成影響。因此，單靠「避免曬太陽」並不足以提供全面防護。建議採取多層防曬策略，包括使用防曬霜、穿著防護衣物、佩戴帽子及太陽眼鏡，以及在紫外線最強的時段減少戶外活動，而防曬霜正是其中不可或缺的一環。

Q3：正確使用防曬霜對預防皮膚癌有多重要？

A3：持續而正確地使用防曬霜，能有效減低紫外線對皮膚細胞造成的累積性損傷，從而降低多種皮膚癌的發病風險，包括黑色素瘤及非黑色素瘤皮膚癌。紫外線中的 UVA 及 UVB 皆可破壞皮膚細胞的 DNA，引發基因突變，長期累積有機會導致癌變。因此，防曬霜應選擇具廣譜防護功能，能同時阻隔 UVA (PA值) 及 UVB (SPF 值)，才能提供較全面的保護。防曬霜的使用方法同樣重要，必須在外出前約 15 至 30 分鐘均勻塗抹於外露皮膚，並確保用量充足。由於防曬效果會隨時間、流汗或游泳而減弱，建議每兩小時補塗一次，以維持穩定的防護效果。只有在正確使用及持續使用的情況下，防曬霜才能真正發揮預防皮膚癌的作用。

總括而言，皮膚癌的真正風險源於紫外線的長期累積傷害，而非防曬霜本身。忽略防曬、低估紫外線的影響，才是對皮膚健康最大的威脅。建立正確而持續的防曬習慣，不僅有助延緩皮膚老化，更是預防皮膚癌的重要一步。

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完成皮膚癌治療後，許多患者會面臨一個重要但常被忽略的問題：「皮膚癌是否有可能復發？」即使接受了成功的手術或其他治療，皮膚癌的復發與新發風險仍然存在。術後追蹤與風險管理是確保長期健康的關鍵。麥醫生將從臨床實務與專業建議出發，協助大家理解術後復發與預防策略。

Q1：麥醫生，皮膚癌治療後會有機會復發嗎？

A1：是的，皮膚癌術後仍有可能復發（recurrence）或出現新的皮膚癌病灶。接受治療（如手術或放射線）後，大部分的基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma）與鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma）可以被成功清除，然而復發可能性不能完全排除。復發的風險會依據原發病灶的大小、位置及癌變程度等因素而有所不同。

此外，術後患者本身未來發展 另一個新發性皮膚癌（new primary skin cancer） 的風險也會較一般人高，這與紫外線長期傷害、個人體質與環境暴露等因素相關。即便第一次病灶已經成功治療，後續仍需定期追蹤與自主檢查。

Q2：皮膚癌復發的風險有哪些？

A2：復發的風險會受到多種因素影響，包括：

1. 腫瘤類型與特徵

• 鱗狀細胞癌若侵犯較深層組織或有高危險指標，其復發與擴散的機會可能較高。
• 腫瘤大小、病理分化狀況與侵犯周邊組織程度都是重要指標。

2. 追蹤與檢查頻率

建議皮膚癌治療後的追蹤策略因癌種而異：

• 基底細胞癌患者通常建議每 6 至 12 個月 回診檢查。
• 鱗狀細胞癌患者在最初數年內常需 每 3 至 6 個月 回診。
  醫生會根據患者個別風險決定追蹤間隔。

3. 紫外線暴露與生活習慣

紫外線是主要的致病與誘發因子之一，反覆曝曬會增加新發與復發的機會。建議持續做好日常防曬與生活方式管理來降低風險。

Q3：要如何降低復發與新發皮膚癌的風險？

A3：以下是術後降低復發與新發風險的主要策略：

1. 定期回診與醫生追蹤

接受治療後依醫生建議定期進行皮膚檢查與身體檢查，確認是否復發或新發的重要方式，建議根據癌種不同安排不同追蹤間隔。

2. 自主皮膚檢查

在醫療追蹤之外，患者可以每月檢查全身皮膚，記錄原有痣或斑塊是否有變化（如大小、顏色、不對稱等），及早發現異常變化。

3. 減少紫外線暴露

限制紫外線照射是最重要的預防手段之一：

• 出門時使用 SPF 30 以上和 PA ++++ 防曬乳并定期補塗。
• 戴帽、穿防護衣物、避免正午強光。
• 遠離日光浴床與人工曬黑燈。

4. 健康生活方式

雖然尚無確切證據證明所有生活改善能降低復發率，但維持健康體態、規律運動、均衡飲食與戒菸等好習慣不僅對整體健康有益，也有助於降低多種皮膚與體內慢性疾病的風險。

皮膚癌治療後並非就完全沒有風險，復發與新發皆有可能發生。關鍵在於持續監測、自主檢查與定期追蹤。透過與醫生密切合作、建立良好防曬與健康生活習慣，可以在最大程度上掌握自身健康動態，及早發現異常，提高治療效果與生活品質。術後管理是治療成功以後同樣重要的一環。

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整形外科專科醫生 麥忻華醫生受邀出席《健康關注組》節目，分享「化膿性汗腺炎」到底是甚麼，與暗瘡又有甚麼分別。麥醫生指出，不少病人會出現延誤求醫的情況。第一，「化膿性汗腺炎」多位於較為隱密的部位，患者往往因尷尬而不願及早求診。第二，許多患者並不清楚應向哪一科醫生求診，部分人會先到普通門診就醫，但由於未能即時辨識病因，可能僅獲處方抗生素，並被建議服用一星期後再覆診。結果病情反覆，直至惡化後才轉向皮膚科、急症室，甚至求診整形外科醫生。然而，到達此階段時，病情往往已屬較後期，可能出現大量疤痕，導致上肢活動受限（例如難以舉手），亦可能因嚴重發炎而出現全身性化膿、滲液等症狀，因此千萬不可忽視。

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整形外科專科醫生麥忻華醫生受邀出席《健康關注組》節目，深入探討產後媽媽及男士常遇到的「腹直肌分離」問題。麥醫生指出，許多人誤以為產後肚腩難消純粹是肥胖，其實可能是支撐腹部的腹白線變得鬆弛，導致腹肌向兩邊分開。她將分享如何透過簡單的「手指檢查法」辨識嚴重程度，並教導正確的核心呼吸技巧與運動，助你找回緊緻線條，防止因錯誤修身導致腰痛或小腸氣惡化。

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乳癌是女性最常見的癌症之一，年輕患者尤其關注治療後的生育與哺乳問題。乳房重建手術後能否哺乳，取決於手術方式及乳腺組織保留程度，自體組織重建若保留部分乳腺組織仍可能分泌乳汁，但量可能有限；植入物重建通常乳腺組織被切除，乳汁分泌可能性較低。乳癌治療方式如化療、放射治療及荷爾蒙治療，也會影響乳腺功能及哺乳能力。

《Oh!爸媽》專訪整形外科專科醫生麥忻華醫生，講解乳癌治療後乳房重建與哺乳的可行性、影響因素及替代方案。

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